Adherence to antiretroviral therapy among women living with HIV/AIDS in the interior of the Brazilian state of Pará: cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: High prevalence of human immunodeficiency virus (HIV) infection and occurrence of drug-resistant strains have been recorded in northern Brazil. Abandonment of treatment and insufficient and inadequate adherence to antiretroviral therapy (ART) among people living with HIV/AIDS (PLWHA) have been recorded in the metropolitan area of Belém, the capital of the state of Pará. OBJECTIVES: To identify the sociodemographic profile and level of adherence to ART among women seen at a referral unit in the interior of Pará, northern Brazil. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at a referral unit for care for PLWHA. METHODS: We included 86 women living with HIV/AIDS (WLWHA) in the Rio Caeté integrated region, northeastern Pará. Social, demographic and behavioral information, as well as the ART level, were obtained using forms that have been described in the scientific literature. Logistic regression models were used to assess associations of variables with ART. RESULTS: Most WLWHA were single (52.4%), young (47.7%) and heterosexual (97.7%), had low levels of education (63.0%), were unemployed (69.8%), had one sexual partner (75.7%), used condoms (46.7%) and were not using either licit drugs (68.7%) or illicit drugs (89.6%). Their adherence level was classified as insufficient , and only their viral load showed an association with ART. CONCLUSIONS: The participants' low level of education and poor socioeconomic conditions may have been interfering with their adherence to ART. Such influences can be minimized through multiprofessional interventions that take the individuality of women served by the healthcare service into consideration.

Aleitamento materno de crianças com microcefalia no contexto do zika vírus / La lactancia materna de niños con microcefalia en el contexto de virus de zika / Breastfeeding of children with microcephaly in the context of the zika virus

RESUMO Objetivo: compreender a percepção de mães de crianças com microcefalia sobre o aleitamento materno. Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado no ambulatório de acompanhamento do Hospital Regional Materno Infantil de Imperatriz, Maranhão, Brasil, entre março e maio de 2019, com 12 mulheres. Incluíram-se mães que tiveram a síndrome do Zika no surto ocorrido entre 2015 e 2016 e conceberam crianças com microcefalia, e os depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: com as falas, emergiram as categorias: sentimentos maternos diante da microcefalia; conhecimento das mães sobre microcefalia; microcefalia e amamentação; desafios no cuidado de um filho com microcefalia; perspectivas futuras de cuidados. Considerações finais: amamentar no contexto do Zika contribui para a qualidade de vida das crianças com microcefalia. Este estudo contribui para a promoção do aleitamento materno às crianças com microcefalia visando à promoção e apoio dessa prática.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de madres de niños con microcefalia sobre la lactancia materna. Método: estudio descriptivo, cualitativo, realizado en un ambulatorio de seguimiento del Hospital Regional Materno Infantil de Imperatriz, Maranhão, Brasil, entre marzo y mayo de 2019, con 12 mujeres. Se incluyeron las madres que tuvieron el síndrome de Zika en el brote ocurrido entre 2015 y 2016 y concibieron niños con microcefalia, y los testimonios fueron sometidos a un análisis de contenido. Resultados: con los discursos, surgieron las categorías: sentimientos maternos frente a la microcefalia; conocimiento de la microcefalia por parte de las madres; microcefalia y la lactancia materna; desafíos en el cuidado de un hijo con microcefalia; perspectivas futuras de cuidados. Consideraciones finales: e lacto de amamantar en el contexto del virus de Zika contribuye a la calidad de vida de los niños con microcefalia. Este estudio contribuye a la promoción de la lactancia materna a los niños con microcefalia visando fomentar y apoyar esta práctica.

ABSTRACT Objective: To understand the perceptions of breastfeeding of mothers of children with microcephaly. Method: Descriptive, qualitative study with 12 women conducted at the outpatient clinic of Hospital Regional Materno Infantil de Imperatriz, Maranhão, Brazil, between March and May 2019. The participants were mothers affected by the Zika syndrome in the 2015-2016 outbreak who conceived children with microcephaly. The statements were submitted to content analysis. Results: The following categories emerged from the women's statements: maternal feelings towards microcephaly; mothers' knowledge about microcephaly; microcephaly and breastfeeding; challenges in caring for a child with microcephaly; future care perspectives. Final considerations: Breastfeeding in the context of Zika contributes to improving the quality of life of children with microcephaly. This study contributes to the promotion of breastfeeding children with microcephaly, aiming to promote and support this practice.

Autoeficácia do aleitamento materno em puérperas de uma maternidade pública do nordeste brasileiro / Autoefectividad de la lactancia en mujeres embarazadas de una maternidad pública en el noreste de brasil / Self-efficacy of breastfeeding in postpartum women assisted in a public maternity in northeastern brazil

Objetivo: Verificar associação entre variáveis de contextos sociodemográfico e obstétrico com a autoeficácia em amamentar de puérperas residentes no Nordeste brasileiro. Método: Estudo transversal quantitativo realizado em maternidade pública de referência, com 160 mulheres que estavam no puerpério imediato até o 60º dia pós-parto. Dados coletados por meio de entrevistas individuais aplicando-se um formulário para obter informações acerca das características sociodemográficas e obstétricas, além da aplicação da escala de autoeficácia em aleitamento materno, na versão em português. Resultados: Mulheres com idade entre 26 e 35 anos tiveram quase 13 vezes mais chance de praticar alta autoeficácia em amamentar e mulheres com mais de 35 anos tiveram 21 vezes mais chance de ter maior alta autoeficácia. Mulheres que cursaram o ensino fundamental tiveram 39 vezes mais chance de ter maior alta autoeficácia e multíparas tiveram 4,44 mais chance de ter maior alta autoeficácia. Denotou-se que as puérperas tiveram alta autoeficácia para amamentar. Conclusões: A idade materna, a escolaridade, a situação obstétrica mostraram-se estatisticamente significativas para a alta autoeficácia do aleitamento materno, o que demonstra um panorama favorável ao aleitamento materno, sendo necessário acompanhamento do profissional enfermeiro para garantir assistência mais efetiva no apoio à amamentação.(AU)

Objective: To verify the association between variables of sociodemographic and obstetric contexts with the self-efficacy in breastfeeding of postpartum women living in Northeast Brazil. Method: Quantitative cross-sectional study carried out in a public maternity of reference, with 160 women who were in the immediate puerperium until the 60th postpartum day. Data collected through individual interviews using a form to obtain information about sociodemographic and obstetric characteristics, in addition to the application of the self-efficacy scale in breastfeeding, in the Portuguese version. Results: Women aged between 26 and 35 years were almost 13 times more likely to practice high self-efficacy in breastfeeding and women over 35 years were 21 times more likely to have greater high self-efficacy. Women who attended elementary school were 39 times more likely to have greater high self-efficacy and multiparous women were 4.44 more likely to have greater high self-efficacy. It was noted that mothers had high self-efficacy to breastfeed. Conclusions: Maternal age, education, obstetric situation were statistically significant for the high self-efficacy of breastfeeding, which demonstrates a favorable scenario for breastfeeding, requiring monitoring by the professional nurses to ensure more effective assistance support breastfeeding.(AU)

Objetivo: Verificar la asociación entre variables de contextos sociodemográficos y obstétricos con la autoeficacia en la lactancia materna de mujeres puerperas que viven en el noreste de Brasil. Método: Estudio cuantitativo transversal realizado en un hospital público de maternidad de referencia, con 160 mujeres que estuvieron en el puerperio inmediato hasta el día 60 posparto . Datos recopilados a través de entrevistas individuales utilizando un formulario para obtener información sobre las características sociodemográficas y obstétricas, además de la aplicación de la escala de autoeficacia en la lactancia materna en la versión portuguesa. Resultados: Las mujeres de entre 26 y 35 años tenían casi 13 veces más probabilidades de practicar una alta autoeficacia en la lactancia materna y las mujeres mayores de 35 años tenían 21 veces más probabilidades de tener una mayor autoeficacia. Las mujeres que fueron a la escuela primaria tenían 39 veces más probabilidades de tener una mayor autoeficacia y las mujeres multíparas tenían 4,44 más probabilidades de tener una autoeficacia alta. Se observó que las madres tenían una alta autoeficacia para amamantar. Conclusiones: La edad materna, la educación, la situación obstétrica fueron estadísticamente significativas para la alta autoeficacia de la lactancia materna, lo que demuestra un escenario favorable para la lactancia materna, que requiere el seguimiento de la enfermera profesional para garantizar una asistencia más efectiva en el apoyo a la lactancia materna.(AU)